Quels sont les impacts de l’alimentation en structures sanitaires et médico-sociales ? Quels sont les leviers pour agir ?
Retrouvez les réponses à vos questions ici !
SOMMAIRE
- Contexte et définition
- Impacts de l’alimentation
- Vers une alimentation durable : actions et retours d’expérience
- Ressources
/!\ Réglementation en lien avec l’alimentation : base doc Réglementation
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Dernière mise à jour : 26 juin 2024
1. Contexte et définition :
Les secteurs sanitaire et médico-social représentent à eux seuls près de la moitié (44,4%) des repas de la restauration collective en France, soit environ 3,2 millions de repas servis chaque jour et 1,6 milliards/an, ce qui les place en tête des secteurs, tout domaine d’activités confondus.
En structure sanitaire et médico-sociale, l’alimentation correspond à tous les repas servis aux usagers (résidents/patients et visiteurs) et professionnels (petits déjeuners, déjeuners et diners) ainsi que les collations. Il s’agit par ailleurs d’un domaine qui implique plusieurs services : restauration, hôtelier, soins, achats, déchets, logistique, direction générale, etc.
2. Impacts de l'alimentation :
Impacts environnementaux de l’alimentation
- Dans le monde: 26 à 34% des émissions de GES (Crippa et al., 2021 ; Ritchie et al., 2022) ; 70 à 75% de la consommation d’eau douce (IPBES, 2019 ; Ritchie et al., 2022) ; 78% de l’eutrophisation mondiale des océans et des eaux douces(Poore et Nemecek, 2018) ; utilise 35% de la superficie des terres émergées (FAO, 2021) , source majeure de perte de la biodiversité (IPBES, 2019 ; Ritchie et al., 2022 ; La Fabrique des Pandémies, 2022)
- En France: 19% des émissions de GES nationales et 21% de l’empreinte carbone individuelle d’un français (Ministère de la Transition Ecologique, 2023) ; 52% des sols dédiés à l’agriculture
- En Pays de la Loire : 28% de l’empreinte carbone de la région (1ère source d’émissions) dont 85% est liée à l’élevage et l’utilisation des engrais minéraux (GIEC Pays de la Loire, 2022) ; 68% des sols dédiés à l’agriculture (GIEC Pays de la Loire, 2022) ; pollution diffuse liée aux pesticides dans 80% des masses d’eau du territoire (DREAL, 2013) ; pollution de l’air (Air Pays de la Loire, 2022)
L’alimentation représente 11% de l’empreinte carbone du secteur de la santé (The Shift Project, 2023) et 27% de l’empreinte carbone du secteur de l’autonomie (The Shift Project, 2023) (cf en savoir +).
Lorsqu’on raisonne sur l’ensemble du cycle de vie de l’alimentation, la majeure partie de la pollution des milieux naturels provient de la production agricole avec comme principales sources l’élevage, la massification des productions et l’épandage de produits de synthèses (pesticides ou intrants chimiques) (IDDRI, 2019).
En savoir + : Base doc Décarbonation | L’empreinte énergétique et carbone de l’alimentation en France (IDDRI, 2019)
L’alimentation comme enjeu de santé publique
- 54% des hommes et 44% des femmes en France souffrent de surpoids ou d’obésité (Santé Publique France, 2017)
- En 2015 : 90% de la population française n’avait pas les apports suffisants en fibres, 30% avaient un apport excédentaire en aliments ultra transformés, 40% en sucre et 90% en sel (INCA 3, 2017)
- Recommandations du Plan National Nutrition Santé 4 (2019-2023) : augmenter les fruits et légumes frais, les légumes secs, les fruits à coque non salés, le fait maison ; aller vers le pain complet/céréales, les pâtes et le riz complets et la semoule complète, les produits laitiers, l’huile de colza, de noix ou d’olive, les poissons gras et maigres en alternance ; réduire les produits sucrés et salés, la charcuterie et la viande
Alimentation et résilience territoriale
La résilience des systèmes alimentaires (ou résilience alimentaire) peut se définir comme la « capacité dans le temps d’un système alimentaire et de ses unités à plusieurs niveaux [Etat, entreprises, exploitants, consommateurs, etc.], à fournir une alimentation suffisante, appropriée et accessible à tous, face à des perturbations diverses voire imprévues » (Tendall et al., 2015). A ce jour, le système alimentaire est très peu résilient en France de par sa dépendance aux ressources finies (énergies fossiles), aux produits de synthèse, son modèle de production intensive et le fait qu’il soit, comme tous les secteurs, exposé aux crises environnementales.
L’association Les Greniers d’Abondance propose, en collaboration avec des acteurs académiques, divers critères de résilience des systèmes alimentaires : la diversité à tous les niveaux (variétés, pratiques culturales, acteurs, …), l’autonomie du territoire (reterritorialisation du système alimentaire), la modularité et la connectivité (fonctionnement en unités autonomes pouvant se soutenir mutuellement), la redondance (une fonction est assurée par plusieurs éléments indépendants) et la cohésion des acteurs (facilite la solidarité, l’implication collective, la flexibilité, etc.) (Vers la résilience alimentaire, 2020).
Au regard de ces divers impacts, l’enjeu de la restauration collective en structure sanitaire et médico-sociale est de proposer une alimentation durable (réduction de l’empreinte environnementale), saine pour les convives et contribuant à la résilience du territoire.
3. Vers une alimentation durable, saine et résiliente en santé : actions et retours d'expérience :
En région Pays de la Loire
- DIAGNOSTIC REGIONAL sur les stratégies d’atténuation et de résilience des structures face au changement climatique – volet Alimentation :
- Livrables : rapport complet | rapport de synthèse
- Webinaire : support de présentation | replay
- Article TecHopital
- Projet Du local dans les restaurants des EHPAD, porté par le Conseil Départemental de la Sarthe
- Plateforme logistique départementale (GAB 85 et ADAPEI ARIA) qui assure la transformation des produits bruts et leurs distributions auprès des restaurations collectives
- Plateformes d’approvisionnement local en Pays de la Loire : Interbio Pays de la Loire ; Légumineuses et Graines du Grand Ouest ; Approlocal ; Approximité
- Ressources de la SRAE Nutrition : plaquette Alimentation en EHPAD | Webinaire légumes secs en EHPAD | Webinaire enrichissement de l’alimentation en EHPAD
- Suppression du plastique dans la cuisine centrale Papillote et Compagnie d’Angers Métropole -> RETEX sur Ma Cantine
- Projet Sens et Papilles de l’ACEP49 : lutte contre le gaspillage alimentaire, évaluation et réduction des consommations d’énergie, réflexion sur l’approvisionnement en produits locaux, valorisation des déchets alimentaires, formation à la cuisine durable … -> RETEX écrit et vidéo
- Convention de don du CHU de Nantes avec le Secours Populaire -> article Ouest-France
- Autres à venir
Actions et RETEX hors-région
- Diversifier les sources de protéines : « Jeudis verts » CHU Nice | réduction de la viande rouge à l’APHM (ICI et ICI) | « Jeudis verts » CHU Brest | « carné le midi et végé le soir » APHM | CHU de Strasbourg
- Cuisiner-maison : 85 à 90% de produits travaillés sur place au CHU Brest | atelier de transformation CH St-Lô et Coutances
- Suppression du plastique : vaisselle en porcelaine au CHU Brest | APHM | Collectivités de la Région Sud
- Approvisionnements en produits AB : CH St-Lô et Coutances
- Approvisionnements en produits de proximité : CH Moulins-Yzeure
- Diagnostic du gaspillage alimentaire : CHU de Nice | 6 GHT lauréats de l’AAP DGOS | CH de Pézenas
- Tri et valorisation des biodéchets : EHPAD de Plabennec | CHU Clermont-Ferrand | Hôpital de Giens
- Conventions de dons : CH Charles Perrens
- Démarche « Mon restau responsable » : CHU Amiens | CHU Lille | GHT Loire
- Formation des chefs cuisiniers aux plats végétariens en Nouvelle-Aquitaine (Les chefs et le végétal) -> RETEX vidéo
- Transformation de l’offre alimentaire : Repas à l’Hôpital | CHU de Strasbourg
4. Ressources :
- Plateforme Ma Cantine
- Guide ADEME « Vers une alimentation plus durable en restauration collective » (2021)
- Guide ADEME « Une alimentation plus durable en 10 questions » (2023)
- Ressources ADEME sur le thème Alimentation et gaspillage en restauration
- Newsletter Alimentation durable de l’ADEME
- Guides du CNRC pour aider à la rédaction de marchés publics en direct et en concédé (2022)
- Guide du Resah « Comment repenser l’alimentation dans le secteur de la santé » (2023)
- Référencement des acteurs de l’éco-système de l’alimentation durable (Ministère de l’Agriculture et de la Souveraineté Alimentaire)
- Plateforme PARCEL créé par la Fédération Nationale de l’Agriculture Biologique
- Site de l’Observatoire National des Alimentations Végétales (ONAV)
- Guide ADEME « Réduire le gaspillage alimentaire en restauration collective » (2018)
- Guide ADEME « Les paniers anti-gaspi en restauration collective » (2020)
- Guide ADEME « Déchets professionnels é établissements publics » (2022)
- Livre blanc AGORES « Les alternatives aux conditionnements en plastique dans la restauration collective » (2019)
- Rapport du Haut Conseil pour le Climat « Accélérer la transition climatique avec un système alimentaire bas carbone, résilient et juste (2024)
- Formations à la cuisine végétarienne en restauration collective de l’association Assiettes végétales : programme | RETEX au CHU de Lille
- Outils pour calculer les émissions de GES des repas : Manger durablement du CH de Niort | Agribalyse | Cool Food Pro
- Outils de comparaison de l’empreinte carbone : Impacts CO2
- Outil pour calculer la résilience alimentaire de votre territoire : CRATer
- Connaitre le Projet Alimentaire Territorial près de chez vous : La banque des PAT
- Réseaux de restaurations collectives durables : Mon Restau Responsable | Maison Gourmande Responsable |
- 06/03/2025 AU 23/05/2025 – 4.0 jours : FORMATION « Goût et plaisir : leviers pour une alimentation durable » | Ancenis | Informations | SRAE Nutrition Pays de la Loire